试管婴儿40年,它为人类辅助生殖领域做出的巨大贡献是:解决各式各样的不孕不育问题,让这类无子家庭实现生育梦想。可我们也发现,无论他们前期自身状况如何,试管入周后都须兼具健康的精子、优质的卵子以及理想的子宫环境三个硬性指标。那么,对于子宫畸形的患者,能做试管婴儿吗?选择成功率名列榜首的美国试管婴儿,好孕几率又有多大?
何为子宫畸形?
子宫畸形其实就是子宫发育异常的一种情况,属于先天性疾病。女性生殖器官发育分为性未分化阶段和性分化阶段,前期阶段(胚胎6-7周之前)男性和女性胚胎具有相同的原始性腺、内生殖器、外生殖器。到了性分化阶段,性腺分化、内生殖器衍变、外生殖器发育等可明显区分性别,一般含Y染色体的胚胎在6周后,将促进性索细胞转化及睾丸形成,第8周可明显分化成输精管、附睾、射精管以及精囊;而女性胚胎则在9周,双侧副中肾管上段形成输卵管,下段融合,其间纵行间隔消失,形成子宫阴道管,并与下方泌尿生殖窦项链,形成阴道,约在胚胎12周,卵巢也将形成。
倘若在女性生殖器官形成、分化过程中,受生殖细胞染色体异常或外源性激素药物使用的影响,造成原始性腺的分化、发育、内生殖器始基的融合、管道腔化和发育发生改变,就会引起生殖发育异常。譬如,副中肾管衍生物发育不全,会发生子宫和输卵管发育异常,包括无子宫、始基子宫、子宫发育不良、单角子宫等;如果是副中肾管衍生物融合障碍,则会导致双角子宫、鞍状子宫和纵膈子宫等。
我们都知道,子宫素有“生命摇篮”的美称,有产生月经、胚胎种植、孕育胎儿、分娩等功能,是宝宝得以降临这个美好世界的头一个温暖的家。不过,这个“家”前提是得形态正常、功能健全,即呈倒置扁梨形,长、宽、厚分别为7×5×3厘米,子宫腔容量约5m,子宫内膜容受性、体内性激素水平和比例、子宫末梢神经功能与调节情况、血管系统功能及血液供应等均要保持良。一旦子宫先天性畸形,这个“家园”就无法为胎儿的生长孕育保驾护航和提供充足的营养。
子宫畸形对试管婴儿有哪些影响?
临床实践证明:子宫畸形患者是可以通过试管技术成功拥有自己的宝宝的,但不可否认,作为一种“体外受精——胚胎移植”的辅助生殖手段,子宫畸形对试管助孕结局是有一定影响的。
①着床失败:将胚胎植入女性子宫腔后,IVF操作环节就算结束了,但好孕之旅的考验才开始,头一个就是胚胎是否成功着床。通常,胚胎健康、子宫内环境理想,胚胎着床基本不成问题。可若是子宫畸形,着床失败可能性就很大了,自然试管助孕就只能以失败告终。如幼稚子宫,其在青春期就停止发育,子宫体积小、子宫颈较长、无生育能力;还有子宫纵膈,基层血管少,纤维组织多,会妨碍胚胎的正常着床。
②胎停、流产:女性怀孕后,为适应胎儿的生长发育会出现一系列变化,其中以子宫体积增大的变化尤为显著。可对于单角、双角、残角或者鞍状子宫患者,当胚胎成功着床后,宫腔不能随其生长而不断扩大,这种情况就很容易因子宫容量限制、胎儿供血供氧不足而导致胎停育、流产、胎位异常、早产等,很难维持妊娠和保障胎儿足月分娩。还有相当一部分患者会在妊娠期发生子宫破裂,造成大出血甚至一尸两命。
为保障子宫畸形患者的好孕率,美国试管专家如何应对?
针对子宫畸形对试管助孕和后期孕育带来的不良影响,为保障此类患者的好孕率,美国HRC专家这样操作:
一、先获取健康囊胚
选择赴美试管的家庭,获取健康囊胚是大家迈向好孕的头一步。故而,夫妻双方在前期准备就绪后,需赴美完成促排卵、取卵/取精操作,接着美国HRC专家将运用ICSI(卵胞浆内单精注射)技术完成精卵受精,并置于先进的胚胎实验室内培育至第5天形成由100多个细胞组成的囊胚,而后对囊胚进行PGS/PGD全基因筛查诊断,美国该技术能准确而全面检测出囊胚的23对染色体是否异常,诊断出300种遗传病,进而优选出高品质的健康囊胚。
二、评估子宫妊娠条件
既定于有健康囊胚可供移植的情况下,美国HRC专家将对女性的子宫情况进行详细的检查,确定女性的子宫畸形程度和评估是否具备妊娠条件,当女性的子宫畸形问题不是特别严重,具备妊娠条件,女性就可积极进行子宫诊疗和调养,以一个良好的子宫环境去迎接胎儿的植入、着床和生长孕育;反之,女性的子宫畸形程度较为严重,专家会建议选择美国合法辅助生殖助孕的方式来实现生育梦。
三、定性定量移植
确定科学可行的移植方案,美国HRC就会在女性客人/孕妈妈的子宫内膜达8-12mm、质地松软、内分泌均衡、血流丰富时,按照患者的生育意愿优选单一/2枚健康囊胚植入适宜着床的理想位置,待4-5天左右囊胚成功着床,好孕将伴其至十月怀胎、一朝分娩,圆个性化生育梦想。
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