在当今忙碌的生活中,仍有许多成年女性会每年定期前往专业医院做一次专业的妇科检查,其中就有一项指标是子宫内膜厚度,每当发现该指标低于正常值时,不少她们都会露出害怕的表情和惊恐的眼神,还会担忧的问了医生:“子宫内膜薄,是不是怀孕的几率很小?”。当然,这也是赴美试管助孕的患者较为关注的问题之一。
子宫内膜的薄厚程度,确实是女性能否顺利怀孕的一个因素,但非决定性因素。
子宫内膜值为多少,才算薄?
简单来说,子宫内膜是经血的主要成分之一,更是胎儿着床、生长发育的重要场所。
女性进入青春期后,由于垂体分泌促性腺激素,卵巢内的一批卵泡开始发育,增长的卵泡会逐渐向卵巢表面流动,只有一颗卵泡,其壁会越来越薄,直至破裂,成熟的卵子随着卵泡液流入腹腔,这一过程称为排卵。而在这个过程中,子宫内膜也会在卵巢分泌雌激素的作用下,从增生期到分泌期的一个改变,以更好的接纳孕卵的着床。
换而言之,就是月经周期的不同时期,子宫内膜厚度是有所变化的,数值基本不相同。在月经周期的第5-14天是内膜的增生期,此时的厚度为9-10mm;在月经周期的15-23天,是内膜分泌期也称黄体期,是内膜质地较为疏松柔软,血流较为丰富,能释放较为充足营养物质的一个时期,此时的厚度范围是5-6mm;约在月经周期第25-28天即排卵后11-14天,是卵巢黄体退化期,内膜厚度减少1/5-1/3,由于雌孕激素骤然下降,在月经开始前4~24小时子宫内膜血管持续性收缩,内膜开始因缺血而坏死; 约在月经周期第1~4天,坏死的内膜便开始脱落,随着经血排出体外,此时的厚度为8-10mm。
虽然当前业界对子宫内膜薄厚程度没有一个准确的定义,但大多数生殖医学专家都普遍认为子宫内膜处于黄体期且厚度为8-12mm时,无论是自然怀孕还是试管胚胎种植,都是较为理想的时机。如果子宫内膜过薄,则会影响受孕或胚胎的顺利着床,即便成功怀孕,孕卵也会因得不到充足的营养而出现胎停流产的情况。
是什么,让您的子宫内膜变薄?
美国HRC生殖专家说,子宫内膜受体内激素的周期性影响,您子宫内膜薄可考虑到以下两个方面的原因:
1、内在因素
(1)内分泌失调
在快节奏的都市生活中的朋友,难免会因压力大产生些负面情绪,心情不好而倍感压抑更是一种常态。若女性长期处于不良情绪中,势必会影响自身内分泌,导致体内激素水平紊乱,出现月经不调造成子宫内膜变薄的情况。
(2)子宫发育畸形
子宫发育畸形也是内膜薄的一个原因所在,这是人们较为容易忽视的一个原因,而它的诊治更是临床上一个难点。
(3)年龄
有研究表明,子宫内膜薄厚程度与女性年龄呈负相关,年纪越大,内膜的雌激素受体锐减,同时内膜基质血管硬化程度加重,内膜腺体凋亡增加,导致血供不足。
2、外在因素
(1)人工流产
人工终止妊娠,会导致女性体内激素水平骤然下降,造成内分泌失衡引起内膜偏薄的情况发生;多次药流或不正当的人流术,子宫内膜基底层会受损,导致子宫内膜变薄。
(2)妇科炎症
部分妇科炎症不及时发生采取诊治措施,也同样会引起内膜薄,影响受孕。比如盆腔炎,严重者会引起内膜损伤变薄等。
(3)术后感染
流产刮宫术、子宫内膜息肉宫腔镜处理术或其他手术,因实验室质量不达标或术后不注意卫生,造成感染而导致子宫内膜薄,这种情况也不容忽视。
在用促排卵药的中期,也就是取卵的同时,美国HRC生殖专家会做宫腔镜检查,看一下子宫内膜的情况,正常情况下,用了促排卵药以后子宫内膜应该达到一定程度,这时做宫腔镜可以看得内膜哪一块有损失,如果有粘连和疤痕都可以清楚的看到。如此美国HRC专家也能根据您的受损面积来确定,如果受损面积小,它可能会直接修复,确定怀孕是没有问题的,如果受损非常严重的话,那么便认为是恢复不了的。
总之,美国HRC专家会综合您的情况来判断您的具体受损面积,并详细分析试管成功率后,您再自己做决定,如果是成功率很低的情况下,到底值不值得把经过美国先进技术——PGS/PGD基因检测的健康囊胚放进去。不过依以往的情况来看,这样的情况一般都需要辅助生殖介入的方式,才能顺利圆生子梦。
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