肝硬化患者有腹水时一般尿量会减少,体重会增加,腹围也会增加。一方面,通过定时监测尿量、腹围和体重可以帮助观察腹水的消退情况。
早期发现合理治疗
肝硬化病人出现腹水是很常见的,甚至是首发症状,关键是提高认识早期发现。可以通过这几点进行判断:腹胀、尿少、肚子增大比较快,如果有条件测量24小时尿量、每天称体重并记录动态比较,发现问题及时就医。这些措施对于以往发生过腹水和正在治疗用药的病人同样适用。
腹水的治疗方法很多,除了保肝、利尿这些常规治疗外,还可以采用单纯腹水回输、腹水浓缩回输、肝内门体静脉分流等治疗措施。配合抗肝纤维化、抗病毒等治疗效果会更好。
肝硬化腹水并非不治之症
过去许多人认为肝硬化病人出现腹水即为晚期肝硬化,活不了多长时间,老一点的教科书记载失代偿期肝硬化5年存活率小于50%。但是现在医学有了很大进步,治疗办法多了,预后大大改善。就拿这位患者来说,病情重,会诊后我们综合运用保肝、健脾益气等治疗措施,特别是精心应用补液与利尿的方法,准确把握补液和利尿的力度,“边补边利、补利结合”,一个星期病人腹水消了,吃饭好了。